TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI
15 Ağustos 2025-14 Ağustos 2026 tarihlerini kapsayacak yeni dönem Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçe bedeli için Türkiye Sigorta ile 17.750,00 TL’ye anlaşmaya varılmıştır.
Ödemeler alınacak taahhüt ile maaşlardan kesinti yapmak suretiyle Eylül ayından başlayarak 10 taksit halinde tahsil edilecektir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, personelin sadece kendisi, eşi ve bakmakla yükümlü olduğu 30 yaş dahil bekar çocukları kapsayacaktır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına giriş yaşı 65 dahildir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran personelimiz, kendisi, bakmakla yükümlü olduğu eşi ve çocukları için vergi indiriminden yararlanacaktır.
17.750,00 TL her aile bireyi için ayrı ayrı yıllık ödenecektir.
- Yatışlı tedavide Türkiye sigorta özel şartlarına göre hastanece çıkarılacak fark bedelinin tamamını kapsamaktadır (% 100)
- Yatışsız tedavide yılda 10 muayene Türkiye Sigorta özel şartlarına göre hastanece çıkarılacak fark bedelinin tamamını kapsamaktadır. (Mevcutta muafiyetli, Kronik veya sigorta başlangıç tarihinden önceye dayalı rahatsızlıklar hariç)
- Fizik tedavide yıllık 30 Seans ile teminat kapsamaktadır.(Yeni girişlerde 3 ay bekleme süresi vardır.)
- Türkiye Sigorta ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında anlaşması bulunan (bu kurumlar SGK ile tüm branşlarda anlaşmalıdır) ve bu kurumlarda çalışan Doktorun da SGK ile anlaşmalı olduğu durumda geçerlidir. Randevu alınırken, doktorun SGK ve Türkiye Sigorta Sigortası ile anlaşması bulunup bulunmadığı mutlaka teyit edilmelidir.
- Kazanılmış haklar devralınacaktır,
- Türkiye Sigorta Sağlık Avantajları olarak; anlaşmalı diş hekimlerinde yılda 1 defa tek seferde ve tek seans;
Diş Hekimi Muayenesi, Diş dolgusu, Diş Röntgen filmi(periapikal/panoramik),Diş taşı temizliği(her iki çene için),teşhis ve tedavi planlaması, oral hijyen eğitimi vb. diş paketi hizmetlerinden yararlanmak için Türkiye Sigorta Müşteri Hizmetleri 0850 202 20 20 ile irtibata geçilmesi gerekmektedir.
- Muayene, tahlil-tetkik giderleri Türkiye Sigorta özel şartlarına göre (ultrason, mr vb.) poliçeye dahildir.
- Sigorta yaptırıp poliçe süresi dolmadan emekli olan veya başka kuruma geçen personelin poliçesi gün esaslı ve tazminat kullanımı baz alınarak iptal edilip tazminata göre hak edilen kalan prim iade edilecektir. Sigortalı çıkışlarındaki iade prim tutarı ilgili vade poliçe borcundan indirilir. Emeklilik, işten çıkış gibi kurumdan ayrılma durumlarında olayın vuku bulduğu tarihte kuruma(kurum sigorta ilgili birime) bildirim yapmayan personele çıkabilecek her türlü tazminat rücu edilecektir.
- Poliçeden çıkmak isteyen personel poliçe başlangıç tarihinden itibaren 30(otuz) gün ay içinde yazılı başvuru ile talepte bulunabilir. Tazminat kullanılmaması şartı ile başlangıç itibari ile çıkış işlemi gerçekleştirilir. 30(otuz) günü geçenlerde prim gün esası üzerinden hesap edilerek fazlası sigorta ettirene iade edilir.
- Kurum personelinin sigortalanması öncelikli olduğundan personel kendisi için sigorta istememesi halinde yalnızca eşi veya çocuğu için talepte bulunamayacaktır.
- Yatış işlemlerinde ve Fizik Tedavi işlemlerinde sigorta şirketi E-nabız kayıtlarını isteyebilmektedir.
- E-nabız kayıtları KVKK gereği sigortalı tarafından direk kurum ile paylaşılması önemlidir.
Sigorta Sigortacının Anlaşmalı Kurum listesinde değişiklik yapma hakkı saklıdır.
Anlaşmalı Hastane Ağı Linki;
https://www.turkiyesigorta.com.tr/yardim-merkezi/iletisim/anlasmali-kurum-basvuru/anlasmali-saglik-kurumlari
Sırasıyla
Grup Tamamlayıcı Sağlık Sigortası >> Altın Network >> Hastane >> Giriş yapılması istenen İl/İlçeyi bilgileri girildiğinde rahatlıkla görüntüleyebilirsiniz.
- Grubun başlangıç tarihinden itibaren 1 ay geçtikten sonra sadece işe yeni giren personelin, sigortalı olan personelin yeni doğan çocuklarının ve sigortalı personel ile yeni evlenen eşlerin sigortalanma istekleri kabul edilecektir. Bu kişilerin haricinde hiç kimsenin, grubun poliçe başlangıç tarihinin üstünden 1 ay geçtikten sonra yaptıkları başvurular kabul edilmeyecektir. Ara dönemdeki bağımlı girişleri (yeni evlilik ve yeni doğum) gün esaslı prim ile poliçeye dâhil olacak ödeme kalan vadeye bölünecektir.
- Evlilik ve İşe yeni girişlerde işe başlamaya ve evliliğe ait evrağı ve taahhütnameyi personel kuruma en geç 10 gün içinde iletmelidir.
- Bebek doğumu hallerinde dönem içinde sigortaya giriş yapılabilecektir.(Başvuru en geç 5 gün içinde yapılamazsa başvurular kabul edilmeyecek ve doğuştan gelen hastalıkların karşılanma hakkı kaybolacaktır.)
- Ara dönemde ki bağımlı girişlerinde atamaya dair evrak(atama belgesi), kimlik fotokopisi, banka taahhütnamesi, giriş şablonu (0 312 705 51 69 – 51 92 dahiliden temin edilebilir), ve eş girişi için evlilik cüzdanı fotokopisi, giriş şablonu, banka taahhütnamesi & yeni doğan bebekler için ise Doğum raporu, banka taahhütnamesi(bebek eklenerek güncel sayı yazılarak), epikriz raporu, giriş şablonu iletilmesi gerekecektir.
- Poliçeye yeni girecek tüm sigortalılar için 3 ay bekleme süresi uygulanacaktır. Aşağıda belirtilen hastalık ve komplikasyonlar ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süre ile kapsam dışındadır.
2025-2026 YILI KAZANIMLARI
- ÖBYG(Ömür boyu yenileme garantisi) hakkı kazanan personele ÖBYG tanımlanacaktır.
- Çalışanın grup poliçe başlangıç tarihinde TSS kapsamına dahil olması ve bu süreçte yeni doğan bebeğini sigortalaması halinde bebeğin ‘’Doğuştan gelen hastalıkları’’ poliçe kapsamına dahil edilmiştir. (Başvuru için bebeğin sağlıklı taburcu olması ve kuruma en geç 5 gün içinde bildirilmesi gerekmektedir.)
- Diş hekimi muayenesi, röntgen, diş taşı temizliği, vitalite kontrol, oral hijyen eğitimi,1 adet amalgam dolgu veya kompozit dolgu, 1 adet standart diş çekimi(20 lik diş hariç), fissür örtülmesi
- Poliçelerinizi e-devletten görüntüleyebilir ve çıktı alabilirsiniz.
(18 yaşından büyük “bağımlı” kategorili kişilerin telefon bilgisi Kişisel Verilerin Korunması Kanunu nedeniyle kendilerine ait olmalıdır (Personel kişi kendi telefon bilgisini 18 yaş üzeri bağımlı kategoriye girmemelidir.)
Destek Hizmetleri Daire Başkanlığı
Ömer Faruk AKGÜMÜŞ 0 (312) 705 51 69
Erhan AK 0 (312) 705 51 44
Müşteri Hizmetleri Şehir Sigorta İrtibat Numaraları
0 850 202 20 20 Beyza BULTAN 0 506 125 84 84
Ahmet SEZERSOY 0 537 726 19 88